Accidente Cerebro-Vascular

Es un grupo de desórdenes que provocan una interrupción focal y repentina del flujo de sangre por el cerebro, causando un déficit neurológico.

El 80% de los casos será de Tipo Isquémico (obstrucción mecánica del flujo de sangre), ya sea por la formación de un Trombo o un Embolo; el restante 20% es de Tipo Hemorrágico, resultando de una ruptura vascular.

En los paises Occidentales, los Accidentes Cerebro-Vasculares ocupan la 3ra causa de muerte y la causa principal de Incapacidad Neurológica.

A groso modo, el cerebro cuenta con 2 circulaciones:

1- Circulación Anterior: formada por ramas de la Arteria Carótida Interna.
2- Circulación Posterior: formada por ramas de las Arterias Vertebral y Basilar.

Los "Ataques" a nivel de Circulación Anterior tipicamente producen síntomas unilaterales (un lado del cuerpo), mientras que los afectados a nivel de Circulación Posterior causan daños bilaterales y son más propensos a afectar los niveles de conciencia.

Un dolor de cabeza repentino y severo podría indicar una Hemorragia Subaracnoidea (sangrado a nivel de una de las capas que cubren el cerebro).

Afección de la conciencia o coma, acompañado de dolor de cabeza, nausea y vómito, sugiere un incremento de la Presión Intra-Craneal; la cual puede deberse a diferentes causas, entre otras, a un derrame cerebral.

Los Factores de Riezgos de un "Derrame Cerebral" son muchos: un derrame cerebral anterior, vejez, historia familiar de derrame cerebral, alcoholismo, sexo masculino, presión alta, fumar cigarrillo, colesterol alto, diabetes, uso de cocaina y anfetaminas.

Algunos Factores de Riezgos predisponen a un tipo particular de Accidente Cerebro-Vascular: incremento en la capacidad de coagulación predispone a un Ataque Trombótico; una Fibrilación Atrial, a un Ataque Embólico; y un Aneurisma Intracraneal, a una Hemorragia Subaracnoidea.

Héctor Valencia MD FAAP